평균적인 안구의 크기(가족끼리의 축하)는 23~24밀리 정도입니다.지난 월요일에 수술을 받은 환자는 안구의 길이가 36mm로 평균보다 50% 길었습니다.
평소 -22D가 넘는 하드렌즈를 착용하였습니다.
50%는 어떤 느낌인지 비유하자면, 여성의 평균 신장이 160센티미터라면 240센티미터인 여성을 만나는 느낌입니다.
이런 극한의 고도근시라고 부르냐면 보통 안구의 길이가 10%만 길어도 26mm이상의 고도근시에서도 부르기 때문입니다.
이러한 극한의 고도 근시는 망막 중심부 이상, 망막 주변부 이상뿐만 아니라 수정체나 형체 소대 등 눈의 구조물이 약합니다.
또 다른 문제는 인공수정체 도수계산이 부정확해집니다.
일반적인 인공 수정체 도수의 계산은 정상 범위의 안구에서 눈의 계측으로 계산합니다.
그런데 이러한 초고도 근시는 도수가 부정확해져 근시를 남기는 것이 좋으며, 가장 중요한 것은 절대로 수술 후의 결과가 원시적이 되어서는 안 된다는 것입니다.
보통은 -2D~3D정도를 목표로 합니다만, 이 36mm안구의 환자는 -4DIOL를 넣어, 아깝게도 수술 후의 결과가 -1.25D정도이고,
다행히 맨눈의 원거리 시력이 교정 시력과 비슷한 0.8까지 나온 것 같습니다.
다만, 책을 읽는 것이 불편하기 때문에 작업용 돋보기 안경을 필요로 합니다.
초고도 근시는 수술 후 망막 박리의 위험성도 일반인보다 높아 정기적으로 황반부 검진과 주변 망막 검진이 필수적입니다.
고도 근시 백내장 수술에서 고려해야 할 점은 다음과 같습니다.
정확한 전낭절개수술 중 안압의 변동을 최소화하고 약한 구조물의 손상을 최소화한다.
안전하게 tensionring이라고 하는 수정체 주머니 유지 기구도 인공 수정체와 함께 삽입했습니다.
제가 지금까지 경험한 환자 중 가장 심한 고도 근시였습니다.
백내장 수술은 무사히 끝났기 때문에
망막기능이 남은 50년도 잘 유지되길 바랍니다.