교통사고가 발생하면 누구나 당황해서 큰일 날 겁니다. 하지만 일단 사고 현장을 수습하는 것은 물론 적당한 보상을 받거나 보험사로부터 후유장해보험금도 받을 수 있도록 해야 하는 만큼 이성적으로 판단을 하시는 게 중요합니다.
간혹 보험사로부터 당연히 보험보상금을 받아야 하는 상황임에도 불구하고 이런저런 핑계를 대면서 지급을 거절하거나 엄청난 수준으로 지급하는 경우가 있습니다. 하지만 이런 경우에 그냥 수수방관할 게 아니라 대응해서 지급받는 방향으로 상황을 이끌어 나가야 합니다.
보통 교통사고라고 하면 보험 회사에서는 크게 대물 보상과 대인 배상, 그리고 자기 신체 사고의 3가지로 나누어 보험금을 지급합니다. 그리고 대인배상은 단순 부상, 사망, 후유장애로 인해 보상금 지급이 달라지는 것입니다.
단순한 부상이라면 몰라도 사고로 인해 후유장해가 남을 정도라면 당연히 재활을 하는 것은 물론 일상에 대한 불편함이 계속 발생하는 부분까지 고려한 보상금을 지급받아야 하는 것입니다.
그렇다면 후유장해보험금은 어떤 기준으로 선정되고 보상이 어떻게 진행되는지도 간단하게 알아보도록 하겠습니다.
우선 단순 부상이라고 하면 전치 2~3주 이내의 경미한 진단에 해당하지만 골절처럼 사고 당시 충격으로 장기간 치료를 받아야 하는 상황이라면 후유장해를 검토하고 그에 대한 보상금을 받을 수 있는 방안을 생각해 볼 필요가 있습니다.
단순 부상은 등급을 매겨 지급금이 부과되지만 후유장애의 경우 노동능력 상실을 기준으로 평가가 내려집니다. 사고로 인한 장애가 남아 거동이 불편하거나 지적 능력에 피해가 발생했다면 미래 노동 능력 또한 저하되기 때문입니다. 이때 의사를 통해 노동능력 상실 비율을 파악하고 후유증 평가를 받게 되어 있습니다.
이 과정에서 많은 분들이 부상에 대한 치료비용이나 휴업에 대한 비용만 책정받으면 된다고 생각하는 경향이 있는데, 뿐만 아니라 향후 소득활동에 방해가 될 만큼의 손해액을 추가적으로 산정하는 것이 중요합니다.
사고 보험금에서 큰 비중을 차지하는 만큼 보험사에서 이런 상실을 인정하지 않거나 인정하더라도 최소한으로만 인정하려는 겁니다.
이러한 후유장해보험금을 책정하여 보험사와 협의하거나 법적 공방까지 진행함으로써 본인의 권리를 찾는 것을 손해사정이라고 하는데, 보험사고의 원인이나 계약관계를 확인하고 약관을 분석하면서 사고에 대한 책임여부를 판단할 필요가 있습니다.
또한 손해 규모와 수량을 파악하면서 손해액을 평가하여 보험금을 산정하는 과정이 필요하므로 개인적으로 진행하는 것보다 법적 지식이 있고 상황에 대한 경험이 있는 변호사들의 도움을 고려할 것을 권장합니다. 보험사들도 이런 부분만 담당하는 인력이 있기 때문입니다.
자,그러면이와관련된사례들을살펴보도록하겠습니다.
자전거를 타고 있던 S 씨는 차에 부딪혀 머리를 다쳤습니다. 이때 입은 부상으로 미만성 축척 진단을 받게 되었습니다.
당장 보험사에서는 환자와 면담을 했을 때 특이점이 발견되지 않는다고 판단해 위자료와 당분간 치료비용을 받고 합의하도록 유도하는 모습을 보였습니다. 하지만 상황이 석연치 않았던 S씨와 가족들은 대리인을 통해 상황을 다시 한번 확인하려 했습니다.
대리인이 해당 진단에 관한 정보를 조사한 결과 인지능력과 기억력 저하로 장기적으로 치료를 받은 경우가 다수 발견되어 이에 관련 병원에서 다시 진단을 받고 후유장해에 대한 손해액을 재산정 받을 필요가 있다고 판단되어 새롭게 다른 병원에서 진단을 받아 손해액을 기존 합의 수준보다 더 높게 산정할 수 있었습니다.
결국 교통사고 중에서도 후유장해보험금은 장애유무와 정도, 그리고 노동능력 상실에 따라 편차가 비교적 크게 나타나므로 섣불리 보험사의 안내에 따라 합의하기보다는 신중하게 판단하여 공정한 수준의 금액을 산정받음으로써 제 권리를 지킬 수 있어야 합니다.
그리고 상황을 혼자 처리하는 것보다 보험회사에 근무한 경력이 있는 변호사 등의 도움을 고려하면 보험금에 관한 문제를 보다 쉽게 처리할 수 있을 것입니다.
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