_ 질병분류코드 / 보장범위의 차이 / 보장되는 특약 / 수술비 부정맥과 WPW증후군 그리고 허혈성 심장질환

심장의 맥박이 불규칙하거나 때때로 호흡곤란 증상이 있어 내원하여 부정맥으로 진단받고 본인 보험 보장에 대해 문의하는 고객이 늘고 있습니다.유전적인 요인이나 스트레스, 음주, 흡연 등이 원인으로 알려져 있으며, 진단이나 치료를 받는 환자의 수도 증가하고 있는 경향이 있습니다.

급성심근경색증이나 협심증 등의 심장질환과는 달리 완만한 증상이 나타날 수 있으나 심혈관질환 등의 치료가 제때 이루어지지 않으면 위험하므로 항상 주의해야 합니다.부정맥의 치료법은 약물 수술 등 여러 가지 방법이 있습니다.

부정맥 진단 후 치료를 할 때 보험으로 커버되는 항목이 있습니까?

인터넷을 보면 계약자(소비자)가 혼돈을 일으킬 정도로 과도하게 홍보하는 글도 많이 보이는데요.

결론부터 말씀 드리면, 부정맥 진단 시에 진단비를 지불하는 보험은 없습니다.단, 수술을 했을 때 수술비 특약으로 보상을 해 주는 것입니다.

아래는 다양한 수술비 특약의 보장범위인데요.분류 번호에 해당하는 질병이 진단되고 수술을 했을 때 보상되는 특약을 의미합니다.

보장금액은 심장질환을 기준으로 각 수술비 특약당 1천~3천만원이 가능합니다.

부정맥의 질병 분류 코드는 I 49부터 시작됩니다위 표에서 볼 수 있듯이 허혈성 심장질환 분류표에는 I49가 포함되어 있지 않습니다.

즉, 부정맥 수술 시 보상을 받으시려면 허혈성 심장질환 수술비가 아닌 101대 질병 수술비, 20대 질병 수술비, 5대 기관질병 수술비 특약을 선택하셔야 합니다.

위 특약으로는 허혈성 심장 질환이 아니라 심장 질환으로 보장 범위가 넓기 때문입니다.

부정맥의 치료방법으로는 질병관리본부 국가건강정보포털에 따르면

  1. 항부정맥제 _ 약물치료 2. 인공심박조율기 투입 3. 도자절제술 _ 혈관속으로 가는 도관을 삽입하여 부정맥의 원인이 되는 심장부위에 위치시킨 후 전기 쇼크나 고주파를 방출하여 조직을 절단하거나 파괴하는 치료법 4. 수술 _ 청소년 환자에게 주료를 사용하고
  2. 등이 있다고 합니다.
  3. 부정맥과 관련하여 WPW 증후군이라는 용어도 등장하는데, 심실 조기 흥분 증후군이라고 해서 빠른 부정맥을 수반하는 선천적 질환을 의미합니다.(출처: 서울대학교병원 의학정보)
  4. WPW 증후군의 질병 분류 코드는 I45.6이며,
  5. 마찬가지로 수술 시 보상을 받으려면 허혈성 심장질환 수술비가 아닌 101대 질병 수술비, 20대 질병 수술비, 5대 기관질병 수술비 특약이 필요합니다.
  6. 심장질환과 관련된 주요 질병명의 질병 분류 코드를 체크합니다.
  7. *심부전증_I50*심장판막증_I39*급성심근경색증_I21~23*협심증_I20
  8. 심혈관질환자는 제가 직접 경험해봐서 그런지 특히 관심이 많이 가는 보험분야이기도 합니다. 평소 건강관리와 예방이 가장 중요합니다.
  9. 한 번은 자신의 심혈관 보장은 어떻게 되어 있는지 체크해 보는 것도 필요하네요.

error: Content is protected !!