안녕하세요, 오늘은 고지혈증약 스타틴의 부작용 중 당뇨병 발생에 대해 알아보겠습니다.
스타틴이 당뇨병을 발생시키나?2008년 JUPITER 연구에서 처음으로 스타틴 투여로 당뇨병 발생이 증가하는 부작용이 보고되었습니다.스타틴 투여는 평균적으로 당뇨병 발생을 9~13% 증가시키는 것으로 보고되며 고용량으로 투여할수록 위험도가 증가하는 것으로 알려져 있습니다.
그럼 스타틴을 먹어야 하지 않을까요?그렇다고 당뇨병의 위험을 높이기 위해 스타틴을 사용하면 안 되는가?그건 아니에요.혈당을 상승시키는 부작용에 비해 심혈관 질환 예방과 보호 효과가 훨씬 크기 때문입니다.스타틴에 대한 당뇨병 발생 위험보다 심혈관 질환 예방 효과가 3배 이상 큽니다.
주피터 연구에서도 스타틴을 투여한 환자에게 당뇨병 위험이 높아졌지만 가장 중요한 심혈관 질환 발생은 44% 감소했습니다.당뇨병, 고지혈증을 관리해야 하는 이유는 심혈관 질환과 같은 합병증 때문입니다.당뇨병의 위험성 때문에 스타틴을 사용하지 않는 것은 부적절한 선택이며, 여러 진료지침에서는 심혈관 예후 개선을 위해 당뇨병 위험 걱정보다는 스타틴 투여를 권고하고 있습니다.
스타틴 투여 시 당뇨병 발생 위험군 스타틴을 사용한 사람 중 당뇨병 위험인자가 있는 경우 당뇨병 발생 위험도가 상승하였고 당뇨병 위험인자가 없는 사람은 당뇨병 발생 위험이 증가하지 않았습니다.
▶ 당뇨병 발생 위험요소대사증후군 당뇨 전단계(공복혈당장애, 당화혈색소 상승) 비만: BMI30 이상
당뇨병 환자의 스타틴 복용, 스타틴이 당뇨병 환자에게는 당뇨병을 더 악화시킬 수도 있을까요?당뇨병 환자에게 스타틴은 혈당에 미치는 영향이 적습니다.오히려 대부분의 진료지침에서는 심혈관계 합병증 예방을 위해 적극적인 스타틴 치료를 권고하고 있습니다.
스타틴으로 인한 당뇨병 발생 예방 스타틴 사용 전 환자에 따라 심혈관질환 위험도, 당뇨병 발생 위험도를 사전에 평가하고 스타틴 처방 전 충분히 생활습관 교정을 시도해 봅니다.당뇨병 위험요인이 있는 분들은 스타틴을 시작하더라도 용량을 더 올리지 않도록 생활습관 개선을 항상 강조하며 주기적으로 공복혈당 및 당화혈색소를 체크합니다.
오늘은 스타틴의 당뇨병 발생 위험에 대해 이야기했습니다.약이란 항상 득실을 고려하여 사용됩니다.고혈압, 당뇨병, 고지혈증 같은 만성질환 관리는 결국 심각한 심혈관계 합병증을 막기 위한 것입니다.부작용을 우려하여 투약을 미루기보다 생활습관 관리와 함께 필요에 따라 주치의와 상의하여 적절한 약물처방을 받는 것이 좋습니다.