만나서 반갑습니다불리치입니다. 오늘은 손목을 많이 쓰거나 손목에 힘을 주는 일을 많이 하는 분에게 나타나는 carpal tunnel symdrome(손목터널증후군)에 대해 알아보겠습니다.
정의.
hopkinsmedicine.org 손목 안으로 정중신경을 포함한 여러 구조물이 지나가는데 손목터널이 좁아져 정중신경이 압박되어 손가락이 저리고 손가락의 운동성이 떨어지며 아픈 증상을 말합니다.
(특히 밤에 통증이 더 심해요)
남성적응증보다 여성에게 더 흔하며 손을 많이 쓰는 직업군(주부, 요리사, 미용사, 컴퓨터 작업 등)의 갑상선 기능 저하증, 당뇨, 만성신부전의 기저질환자 임신이 요인입니다.
진단방법은 임상양상으로 대략 진단할 수 있습니다.
- 정중신경 압박검사 1. 티넬검사 : Tinelsign 손목안쪽 표면에서 건막위를 가볍게 두드릴때 신경이 저리는 증상
hankookilbo.com 2. 퍼렌 검사 : Phalens test 상완을 수직으로 세운 자세로 손목을 완전히 굴절시켜 1분 동안 나타나는 정중신경이 지배하는 수지에 통증과 지각 이상
hankookilbo. com3. 지혈대 시험: compression test 상완에 혈압계를 감아 수축기압 이상으로 압력을 약 1~2분 정도 줄 때 정맥이 팽창하여 유발되는 통증, 감각마비, 저림 증상
또한 신경 근전도 검사를 통해 신경 전도 이상을 확인할 수 있습니다.
필요에 따라 수술 전에 X선 촬영, 초음파, CT, MRI 검사 등을 이용하여 수근관의 상태를 확인합니다.
수술법 수근관 이완 수술은 손목에 발생하는 통증과 목부의 감각 및 운동 기능을 회복시키기 위하여 보존적 치료를 먼저 함 1. 손목 보조기 착용 2. 소염 진통제 통증 조절
보전적 치료로 치유되지 않을 경우 손목 옆 인대를 절개하여 손목 터널 내의 압력을 줄이는 수술을 시행합니다.
- 전통적인 방법 오픈 릴리즈 수술법
hopkinsmedicine.org1. 손의 평손목 피부를 절개합니다.2. 수근골 터널을 해리시킵니다.3. 피부를 봉합합니다.
배송까지는 30분이내입니다.
2. 내시경 밑 릴리스 수술법
- 카메라를 넣을 수 있도록 작은 절개를 합니다.2. 손바닥에 내시경의 절개기구를 넣기 위해 절개합니다.3. 수근골 터널을 해리시킵니다.4. 피부를 봉합합니다.
- 두 수술 모두 해당 부위의 마취를 통해 시행할 수 있습니다.
- 합병증 수술 후 마취와 관련된 합병증, 출혈, 통증, 감염, 혈관 및 신경 손상, 흉터나 물집 등의 피부 트러블이 발생할 수 있습니다.
- 정중 신경 압박이 출시되지 않은 경우, 재수술이 필요할 수 있습니다.
- 또한 수술 후에도 손가락의 감각이 둔한 증상은 수개월 지속될 수 있으며, 회복이 완전히 되지 않을 수도 있습니다.
- 그래서 적절한 스트레칭을 하고 서포터를 착용하는 습관을 들이는 것이 중요합니다.