백내장 수술 4개월 만에 95% 급감, 소비자 분쟁 해결은?

♡밀어서 시작하는 센스! “감사합니다”

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https://www.youtube.com/channel/UCZJ9vxYbJva5B-FgCyNUfQg보험 오탁보탁입니다. 보험 피해를 줄이고 아름다운 보험 시장을 만들려고 노력합니다. 특히 보험 사기꾼을 잡고 정직하고 전문적인 보험 설계사가 설 보험 시장을 키우는 데 주력합니다. www.youtube.com

참고로 제가 쓴 글이나 자료는 출처 없이 써도 될까요.다만 원래의 출처(신문 등)은 밝혔다 편이 좋습니다.

샐 보험금을 막기 때문에 백내장 수술 후 4개월에서 95%급감 출처:매일 경제 2022년 08월 01일 A02

3월 9천건을 넘던 수술 7월에는 450건으로 급감 출처:매일 경제 2022년 08월 01일 A02[실제 손해 보험금 지급 기준 강화]

4개월간 건수 95%급감 수술비를 최고 1600만원에서 건져낸 말쵸람렝즈 가격도 511만원에서(1개당)373만원으로 27% 줄어들면서 일부 안과 실손 보험금을 노리고 조직적 과잉 수술을 해온 증거이다.

[백내장 수술 건수 급감]3月の1ヵ月9343件から7月450件(推定)へと95%も減少したのが、会社の白内障実損請求件数3年間で月平均2000~3000件だったことを勘案すれば、異常3~4月の保険金支給強化を控え、普段の3~4倍急増したのが理由。

<8월 22일 서울 종신 보험 과정>

https://blog.naver.com/alberte74/2228366521738월 22일 서울 종신 보험 세일즈 레시피 2차 강의 오픈 감성 세일즈가 아니라 원리에 입각한 세일즈*8월 22일…blog.naver.com

입원했을 때 5000만원 통원 시 25만원 최고 재판소 입원 인정하고는 안 된다 출처:매일 경제 2022년 08월 01일 A02

[왜 줄었지?]6월, 백내장 수술을 입원 치료로서 일괄 인정해서는 안 된다는 대법원 판례가 나오고, 통상 실손 입원했을 때 25만원 한도, 통원 시 0원 한도, 통원으로 인정되면 받는 보험금 수십 만원으로 줄어들었으며 나머지 자신이 직접 부담하지 않으면 입원 치료가 허용될 경우 본인 부담금 5000만원 또는 10%에 그쳤고

다초점 1개당 최고 831만원(동네 병원)상급 종합 병원 312만원 출처:매일 경제 2022년 08월 01일 A02[판결의 파장은?]백내장 수술 상위 5개 안과에서 강남/서초의 비율은 3월 34곳에서 7월 17곳을 절반으로 주로 사용한 수법은, 다초점 렌즈 가격을 부풀리는 단 초점 렌즈를 활용한 백내장 수술의 건강 보험 적용을 받아 50만원 미만의 다초점 렌즈 가격 천차 만별, 한쪽 눈당 831만원을 받은 곳도 있어 상급 종합 병원도 430만원이지만 831만원이지만 300만원이지만 종합 병원도 312만원이지만 다%에서 37%로 줄어 이 기간 양안의 비율은 95%에서 79%로 줄어

소비자-보험사 간 분쟁이 커지자”채권자 대위권”행사 주장 출처:매일 경제 2022년 08월 01일 A02

[문제 점은?]

꼭 필요하고 백내장 수술을 받고도 보험금을 받지 못하는 선의의 피해자가 발생하고 이미 소비자와 보험사 간 분쟁이 늘어나 일단 보험사가 지급해 문제의 안과에 구상권을 청구하는 ‘채권자 대위권’을 행사해 달라는 맘모툼 시술 관련 실손보험 지급 여부를 놓고 논란이 커지자 대법원 3월 채권자 대위권 관련 공개변론을 열지만 이 최종 판결에 따라 백내장 실손보험금을 둘러싼 논란의 판세도 달라질 것이다.

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