갑상선암은 경과가 좋고 완치율도 높고 비교적 경각심이 없는 암입니다만.
갑상선암도 전이되면 예후가 나쁜 경우가 많기 때문에 주의를 할 필요가 있습니다.
특히 갑상선에서 전이되어 생명을 잃을 가능성이 있는 갑상선 암에 대해 확인합니다.
갑상샘암 갑상샘 기능
아산병원의 갑상선은 일반적으로 목낭체라고 불리는 목 앞 한가운데에 돌출된 뼈인 갑상연골의 2~3cm 아래에 있습니다.
갑상선, 수하선이라고도 하며, 우리 몸에서 가장 비대한 내분비 기관으로 무게는 10~15g 정도로 근육, 식도, 기도, 경동맥, 경정맥에 둘러싸여 있습니다.
갑상선의 역할은 대사를 촉진하고 체온을 일정하게 유지하는 등 각 기관을 제어하는 갑상선 호르몬을 생성합니다.
심장이 뛰고, 장이 뛰고, 위장이 소화되는 모든 과정에 관여합니다.
특히 엄마, 태아에게도 꼭 필요한 호르몬으로 알려져 있어서 태아 때 신경과 근골격계의 성장을 도와주기 때문입니다.
여성은 임신했을 때 신체에서 필요한 갑상선 호르몬 요구량이 증가하므로 항진증이 있는 환자는 미리 주의해야 합니다.
갑상선 호르몬이 우리 몸에 필요량보다 적거나 많은 것도 문제가 되어 향상성을 유지함으로써 우리 몸이 정상적으로 기능합니다.
갑상선 질환은 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선염, 갑상선 결절, 갑상선 암 등 다양합니다.
갑상선암의 종류는 갑상선 유두암이 가장 많아 전체의 80~90%를 차지하고 있습니다.
이외에도 낭포암, 저분화암, 미분화암, 수질암, 림프종, 전이성 암 등이 있습니다.
2018년부터 연간 약 3만 명의 환자가 발생했습니다.
남성보다 여성환자가 3배나 많은 유병률을 보이고 있습니다.
여성환자는 유방암, 자궁경부암 다음으로 갑상선암 환자가 많습니다.
환자 연령대는 40대, 50대, 30대 순으로 젊은 층에서 비교적 나타나기 쉬운 암입니다.
갑상선암의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만 어린 시절에 방사선에 과량 노출되거나 유전적 영향, 과도한 스트레스, 식습관, 생활습관 등이 주요 원인입니다.
갑상선암이 선량한 암?
갑상선암은 순한 암이라고 불리며, 암도 아닌 것처럼 그렇게 정리를 했습니다.
암세포가 발생 부위에 머물러 전이되지 않는다면 5년 상대 생존율이 거의 100% 수준으로 현대의학에서는 정복 수준으로 한 암입니다.
그러나 목에서 멀리 떨어진 부위까지 전이(원격 전이)가 된 경우는 57.3%까지 생존율이 떨어져 생명에 위협을 줍니다.
이처럼 진행은 느리지만 전이로 인해 생존율이 낮아지기 때문에 예방, 적극적 치료, 검사, 추적관찰이 더욱 중요합니다.
여성 유병률은 높지만 실제로는 남성 환자가 예후가 불리한 것으로 나타났습니다.
특히 55세 이상 남성 환자의 경우 암이 나타나는 경우가 많기 때문에 보다 세심한 치료가 필요합니다.
갑상선암 유전가족력이 있다면 더 조심해야 할텐데요.
유전적영향이환경적영향보다커서한국이나동아시아계열에서많이발생하기때문입니다.
부모, 형제, 자매 등 직계가족 중에서 갑상선암을 앓은 경력이 있는 경우에는 보다 철저한 사전 검진이 필요합니다.
예방 노력을 게을리 하지 말아야 합니다.
갑상샘암 초기 증상
문제는 초기 증상이 뚜렷하지 않다는 데요.
대부분 목을 만졌을 때도 만약의 결절이 잡히거나 갑자기 쉰 목소리가 나오거나 한다고 의심해서 내원하는 경우가 많습니다만, 어느 정도 병은 진행되고 있을 가능성이 높습니다.
최근에는 건강검진을 미리 하는 경우가 많기 때문에 1cm 미만의 아주 작은 암(미세유두암)도 조기 발견하여 빠른 치료를 할 수 있게 되었습니다.
하지만 다음 증상을 확인하여 해당 사항이 없는지 확인해 주시기 바랍니다.
◆목 부분에 응어리가 풀린다. (목통증)
목 앞을 만져 보았을 때의 응어리, 덩어리라면 갑상선 종양의 가능성이 높습니다.
병원에 왔을 때 보통 5 ~ 10% 정도는 갑상선암으로 진단되기도 합니다만.
목 옆쪽에 덩어리가 생기면 다른 장기로 전이된 림프절암일지도 모르기 때문에 정확한 진단을 받아야 합니다.
◆목소리가 갑자기 쉬었다.
후두 신경이 지나가는 부위에 암이 생겼을 경우 성대를 자극하여 목이 쉴 수 있습니다.
◆연하 곤란
음식을 잘 씹어 삼키는데도 목에 걸리는 느낌이 들면 기도, 식도, 신경 등에 종양이 눌려서 그럴 가능성이 있습니다.
침을 꿀꺽 삼키는 것을 의식하게 되어 답답해하다가 이유 없이 체중이 갑자기 줄어들어 버린 경우 의심해 볼 수 있습니다.
◆갑자기 기침이 나고 호흡이 가빠진다.
암세포가 커지면 기도를 압박하여 기침을 일으켜 호흡 곤란이 되기도 합니다.
운동을 하지 않고 가만히 쉬어도 호흡이 힘들어지고 기침이 나오는 것을 참을 수 없게 되면 갑상선암 검사를 받아 봐야 합니다.
갑상선암 검사 검사는 갑상선 초음파와 함께 혈액검사를 통해 기능평가와 티로글로불린이라고 불리는 갑상선암 수치에 대한 추적이 필요합니다.
발견했을 때 위험 요소가 크지 않으면 즉시 수술하지 않고 경과를 지켜보는 경우도 있습니다.
갑상선 결절이 의심되면 초음파를 실시하는데 양성인지 악성인지의 판단을 조직 검사로 실시하게 됩니다.
결과적으로 본 경우 대략 50에서 60%가 양성 종양으로, 5에서 10%가 갑상선암으로 진단되고 있습니다.
갑상샘암 치료
갑상선암 수술 갑상선암 치료 방법으로는 수술, 방사성 요오드 치료, 외부 방사선 조사, 항암 화학 치료, 갑상선 호르몬 치료 등이 있습니다.
일반적으로 좌우 양쪽의 갑상선에 병변이 있는 경우에는 갑상선 제거 수술을 실시합니다.
그러나 질병의 진행이 느리고, 한쪽에만 한정되어 있다면 둘 중 하나를 제거해 버립니다.
갑상선암 수술의 부작용으로는 뒤에 목소리가 나오는 신경이 있습니다만, 수술 시에 만지면 일시적으로 목소리의 변형 후유증이 있을 수 있습니다.
수술 후 회복기간은 보통 6~12개월 이내에 회복되지만 그 이후에는 회복이 어렵습니다.
일부의 경우 신경 자체에 갑상선암이 침범된 경우에는 영구적으로 목소리의 변형이 나타날 수 있습니다.
또한 수술 후 흉터가 생기는데, 대개 목 위 쇄골 위에서 1~2cm 정도 가로에서 5cm 정도의 절개상이 남는데, 병변에 따라 크기가 커질 수 있습니다.
수술 후에는 3개월간 수술 부위에 자외선을 차단하여 착색을 하지 않도록 합니다.
갑상선 호르몬약 복용 수술 후 일반적으로 정상적인 생활을 할 수 있지만 갑상선 전 절제술을 한 경우에는 반드시 약을 매일 복용해야 합니다.
약을 복용하지 않으면 갑상선 기능 저하증에 빠져 문제가 심각해지기 때문에 꼭 먹어야 합니다.
단, 반절제의 경우는 남아있는 갑상선에서 호르몬이 분비되기 때문에 경과를 보면서 약을 최소한으로 복용하거나 복용하지 않아도 가능합니다.
방사성 요오드 치료 수술을 통해 육안으로 확인된 암 덩어리를 모두 절제했다고 해도 암세포가 남아 재발할 수 있기 때문에 방사성 요오드 치료를 합니다.
전 절제 수술을 받은 경우에만 합니다.
갑상선암의 재발 치료가 잘 되고 완치율도 높은 반면 재발하거나 다른 장기로 전이될 수 있기 때문에 재발 위험이 높은 편입니다.
갑상선 암의 림프 선전도 많이 있기 때문에 반드시 조심해야만 합니다.
갑상선 유두암 진단 시 평균 40% 정도 림프절 전이가 발견되며 또한 수술 후에도 3~30% 림프절 전이가 나타나는데 나이가 들수록 재발률이 더 높습니다.
10년이 지난 후에도 다른 장기로 확산될 수 있어 평생 추적관찰을 해야 합니다.
갑상선 호르몬제 복용을 꾸준히 평소 건강관리에 신경 쓸 때마다 검사도 잘 받아야 합니다.
갑상선암이 좋은 음식
갑상선암이 좋은 음식은 대표적으로 다시마, 김, 미역 등 요오드가 풍부한 해조류가 있습니다.
또한 어떤 암에도 좋지만, 양배추, 브로콜리 같은 십자화과 채소류가 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다.
갑상선암 예방법=갑상선암은 방사선 노출에 의해 발생하는 경우가 많기 때문에 머리 쪽(머리, 턱, 치아, 후두)의 방사선 노출을 가급적 피하는 것이 좋습니다.
가족력이 있거나 많은 방사선량이 노출된 경험이 있으면 정기적으로 갑상선 초음파를 진행해 보는 것도 좋습니다.
남성의 경우는 50세 전후로, 여성의 경우는 40세 이상이라면 한 번은 검사를 하는 것이 좋습니다.
이상 갑상선암에 대해 조사해 보았습니다만, 건강검진을 통해서 미리 관리하면 조기 치료가 가능하고, 보다 건강한 생활을 할 수 있을 것 같네요.도움이 되었다면 공감해주시고 다른 유용한 건강 정보들도 함께 부탁드립니다.