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축농증이 심할 때 고름을 제거한 후 뼈가식 임플란트를 시행한 사례(오포치과) 안녕하세요 플랜트서울치과입니다.오늘은 오포치과에서 축농증 증상이 심하여 이를 제거한 후 뼈가식 임플란트를 시행한 환자의 케이스를 준비해 보았습니다.
축농증과 뼈가식이 어떤 관계가 있는지 의문스러워하는 분들이 가끔 계시는데요. 상악(윗니)에 임플란트를 심을 때 잇몸뼈가 부족할 경우 뼈가식을 위한 깨끗한 상악동 공간이 필요합니다. 하지만 축농증으로 인해 부비강에 콧물이나 고름 등 이물질이 가득 차 있으면 뼈가식 재료를 채울 때 충분한 공간이 없어 상악동에 구멍이 뚫리는 ‘상악동 천공’이 발생할 수 있습니다.
따라서 현재 축농증으로 인해 어려움을 겪고 있는 분들 중 임플란트 치료를 받아야 한다면 이번 포스팅을 참고하신 후 실력 있는 전문의 2명이 상주하고 있는 본원에 부담없이 방문하여 정확한 진단 및 치료를 받으시길 권장합니다. 지금부터 환자의 증례를 같이 보겠습니다.
잇몸 통증, 상악동 천공을 치료한 임플란트 과정(용인치과의 잘하는 곳) 빵을 반으로 쪼개보니 공기가 들어가서…blog.naver.com
저희 병원에 처음 내원하셨을 때 촬영한 X선 사진입니다. 1년 전 상악 제2대 절구치(#17)를 발치한 후 다시 이곳에 인공 치아를 심기 위해 오포치과 플랜트서울을 찾아주셨습니다. 환자분은 꽤 오랫동안 이가 없는 상태로 지내고 있었는데요. 이렇게 치아를 뽑은 후 장기간 그대로 방치하면 주변 치아가 빈 공간으로 기울어지거나 마주보는 아랫니가 위로 올라와 보철을 심을 공간이 부족할 수 있으므로 발치 후에는 빠른 시일 내에 인공치아를 심는 것이 좋습니다.
환자의 경우 다행히 옆에 위치한 #16번 치아가 아래에 위치한 #47번 치아와 맞물려 잘 지탱하고 있어 부품을 심을 수 있는 충분한 공간이 있었습니다. 본원은 보다 정확한 검사를 위해 대학병원급 3DCT를 사용하여 환자의 구강상태를 파악하였습니다.
CT 사진
노란색 부분은 인공 치아를 심을 때 뼈가식을 하는 상악동입니다. 반대편과 비교해 보면 뭔가로 묻혀 있는 모습을 볼 수 있습니다. 콧물이나 고름, 점액질을 비롯한 이물질이었습니다.
환자분은 평소 코가 막히거나 콧물이 나는 증상이 있다고 말씀하셨는데요. 앞서 말씀드린 바와 같이 축농증으로 인해 비어 있어야 할 공간에 이물질이 가득 차게 되면 상악동을 들어올리는 과정에는 천공이 발생할 수 있으며 공간 확보가 제대로 이루어지지 않아 픽스처를 식립하기 어려울 수 있습니다.
인공치근 주변에 2mm 이상의 뼈를 만들어야 하는데 이렇게 내부에 막혀 있는 이물질의 압력으로 인해 안전하게 식립하기가 어려워지는 것입니다. 만약 해당 부위에 무리하게 인공치아를 심을 경우 천공 이외에도 추후 보철치가 흔들리거나 탈락할 수 있어 다양한 합병증이 생길 수 있어 본원은 최초로 축농증을 완화시킨 후 뼈가식 임플란트를 진행하기로 치료계획을 수립하였습니다.
빠른 치료도 물론 중요하지만 오포치과 본원은 환자의 안전을 우선적으로 생각하고 있으며, 치료 전 첨단 장비를 사용하여 환자의 전반적인 건강상태를 체크하고 필요한 전 처치가 있는지 면밀히 확인한 후 치료를 진행하고 있습니다. 이를 통해 보다 안정적이고 완성도 높은 임플란트 치료를 받으실 수 있습니다.:)
저희 병원은 환자에게 이비인후과에 의뢰를 하여 축농증 수술 후에 이어 골 이식 임플란트를 실시하기로 했습니다.
축농증 수술 전후
환자가 축농증 치료를 받은 후 다시 저희 병원에 내원해 주셨을 때 촬영한 CT 사진입니다. 각종 이물질로 묻혀있던 부위가 이전에 비해 많이 완화되었음을 확인할 수 있습니다. 치료 후 사진을 보면 상악동 아래쪽에 약간의 이물질이 남아 있습니다. 이는 수술 직후 일시적으로 자극을 받은 점막이 부어 나타나는 현상으로 식립을 진행해도 무리가 없다고 판단해 임플란트 치료를 진행하기로 했습니다.
왼쪽-X선 사진 / 뒤-CT 사진
뼈가식을 한 후 뼈 속에 픽처를 안전하게 심은 모습입니다. 올바른 위치와 방향으로 깨끗하게 식립되어 상악동 안을 가득 메웠던 이물질도 크게 호전되었습니다.
지대주 결합된 모습
픽스처 위에 지주를 결합하여 원내에 마련된 자기기공소에서 인공치아(보철물)를 제작하여 부착한 후 치료를 마쳤습니다. 환자들은 이번 치료를 통해 축농증도 해소되고 인공 치아도 안전하게 식립되었다며 매우 기뻐했습니다.
오늘은 심한 축농증 환자의 골 이식 임플란트 치료 과정을 함께 보고 왔습니다. 환자의 경우 임플란트 시술 전 축농증 치료부터 상악동 거상술까지 진행되어 매우 복잡하고 난도가 높은 경우에 속했습니다. 오포치과의 플랜트서울치과에는 보건복지부 인증보철과 전문의 2명이 상주하고 있는 곳으로 엑스레이 또는 3DCT 등 전문진단기기를 사용하여 환자의 치아상태를 파악하고 식립위치와 방향을 꼼꼼히 따져 진료를 하고 있어 어렵고 어려운 경우도 무리 없이 치료가 가능합니다.
또한 앞서 언급했듯이 본원에는 보철물을 자체 제작할 수 있는 기공소를 운영하고 있으며 실력을 갖춘 기공사와 의료진의 협력으로 인공 치아가 만들어지기 때문에 보다 퀄리티 높은 맞춤 부품을 만들어 낼 수 있습니다.
현재 임플랜트 식립을 고려하시는 분, 축농증이 심해 보다 안전한 치료를 원하시는 분이 계시다면 과잉진료 없이 환자에게 필요한 진료만 하고 있는 양심치과, 플랜트서울을 부담없이 방문하여 의료진과 1:1 맞춤 상담을 받아보시기 바랍니다. 감사합니다:) 현재 코로나19 감염 예방을 위해 본원은 정기적으로 내부 소독을 실시하고 있으며, 사용하는 기기를 실시간으로 살균·소독하고 있으니 안심하고 방문하시기 바랍니다.
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축농증이 심한 경우 고름을 제거한 후 뼈가식 임플란트를 시행한 사례(오포치과)