20대 초반의 남자 3주차, 인후통제를 먹으면 괜찮은데…어제부터 입을 열면 턱관절이 아파? 촉지해보면 TMJ(악관절)가 아닌 편도높이의 목구멍이 트임(개구)이 적기 때문에 물어보면 잘 열리지 않는다.(trismus)
초기에 이비인후과 항생제 처방 7일 후 대학병원 응급실 방문 목 CT 촬영 후 농양? 배농할 정도 아닌가?; 4일 항생제 처방 후 인근 소아과에서 3일간 항생제 추가처방을 받아 복용 후 내원
???상기의 경과를 듣고… 인후부 관찰(코로나가 아니므로) 아래 사진과 같이 우측 편도 측면과 상부에 비대칭 팽창이 있어 설압자로 촉지시 압통 확인
여러 병원을 거쳐 충분한 항생제에 실패한 편도농양의증으로 CT 촬영한 대학병원을 진료하도록 안내했다.
<peritonsillar cellulitis or abscess(PTA) ?>
학부모회의 전형적인 모습; 심한 인후통, 발열, 목소리 변화, 침흘림, trismus(입벌림장애) http://www.kmle.co.kr/search.php?Search=trismus 최근 게시판 게시판 표시글을 쓰는 해외논문출판을 위해 영어교정업체 선정기준 3가지 0enago”trismus”에 대한 검색결과입니다. 검색 결과를 보는 도중 Tab키를 누르면 검색창이 선택됩니다. 음성발음(American Heritage Pronunciations) (저작권정보) 맞춤 trismus 유사결과 없음 알기 쉬운 의학용어 해설집, 서울대 교수 지재근, 고려의학출판 맞춤 검색결과:1쪽:1 영문 trismus 한글 입막장애 설명1. 하위 치열을 정상범위까지 분리시킬 수 없는 상태… www.kmle.co.kr 육안적 소견
Alarge unilate ral abscess is visible in the pharynx of a patient examined in the emergency department. Prominent swelling of the anterior pillar and soft palate is present.
진단 ; 혈액검사나 촬영 없이 편도의 편향이나 목젖 이동으로 임상적으로 진단할 수 있다.하지만 임상 증상이 항상 편도 주변의 봉와직염, 심각한 감염(인후부 농양, 후두개염) 등과 구별해 주는 것은 아니다. 초음파, 흡인, 적절한 항생제 치료를 통해 구별할 수 있다.
Approach to the diagnosis and treatment of peritonsillar abscess in the emergency department
기도를 막거나 합병증 발생, 갈수록 커질 경우 즉시 외과적 개입이 필요하다.협력적인 환자에게서 편도 제거가 필요하지 않으면 흡인이나 배농이 필요하다.
학부모회가 의심되지만 초음파상 확진적이지 않고 호흡기 증상이 없다면 (그리고 CT가 없거나 합병증 평가를 위한 촬영이 필요하지 않다고 생각될 경우) 입원해 항생제, 진통제, 수액 보충을 하면서 관찰할 수 있다. 수술적 치료는 24시간 치료에도 반응해야 한다.
편도제거는 다른 배농방법에도 반응하지 않을 경우 고려해야 한다.학부모회 합병증은 심각해질 수 있다. 감염 목의 심부 구획 혹은 근접 구조/혈액에 파급될 수 있다.
편도 초음파 예 http://epos.myesr.org/poster/esr/ecr2019/C-3445/findings%20and%20procedure%20detailsPoster:”ECR 2019/C-3445/Ultraoo, F.R.Monteiro Alveswelling: why, howandwhattolook for” by:”<u> P.M.R.C. Patraoo </u>, F.Patraoo, F.R.Monteiro Alves dacosta, P.J.Magalhaes, C.F.R.Patraoo </u>
동대문구 답십리 우리안애, 우리안내과, 건강검진클리닉내과 전문의 정병용 http://www.loveinwoori.com/ 동대문구 답십리내과, 건강증진센터입니다. 5대 암을 비롯한 국가건강검진 및 초음파, 내시경클리닉을 통해 지역주민에게 전인적 의료서비스를 제공하고자 합니다.www.loveinwoori.com
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