안녕하세요 하남갑상선병원 아산유외과 입니다.갑상선암 환자나 갑상선 기능 항진증 환자 중에는 방사선 요오드 치료를 받는 분이 적지 않은데요.갑상선암은 대부분의 경우 조기에 발견하여 치료를 적극적으로 하면 예후가 매우 좋고 진행 속도도 느리기 때문에 완치가 가능한 암으로 알려져 있습니다.갑상선암 진단을 받은 경우 갑상선을 절제하는 수술을 하고 호르몬 보충 요법을 실시하며 경우에 따라서는 방사선 요오드 치료를 실시합니다만, 오늘은 갑상선 암 환자나 갑상선 기능 항진증 환자의 방사선 치료인 ‘방사선 요오드 치료’에 대해 조사합니다. 🙂
방사선 요오드 치료란?갑상선암 치료법은 한쪽 갑상선만 제거하는 잎 절제술과 양쪽 갑상선과 중간을 연결하는 협부를 제거하는 갑상선 전 절제술이 있습니다.갑상선 전 절제술을 실시하여 림프절 전이가 심하거나 주변 구조물을 침범한 경우, 암이 크거나 전신 전이가 있을 때 방사선 요오드 치료를 하게 됩니다. 방사선 요오드 치료는 수술 후 체내에 남아있는 잔존 갑상선 잔여 세포를 사멸시키는 치료로 재발률을 낮추기 위해 시행하는 치료입니다.일반적으로 갑상선암은 수술만으로 치료가 끝나는 경우가 많습니다만, 전이나 재발 위험이 높다고 판단되는 환자에게는 방사선 요오드 치료를 권장할 수 있습니다. 최근에는 갑상선 전 절제술을 해도 방사선 요오드 치료를 하지 않는 경우도 있어, 담당 선생님과 충분한 상담이 필요합니다.
방사선 요오드 치료의 원리는? 갑상선 호르몬을 만들기 위해서는 요오드가 반드시 필요하기 때문에 인체에서 섭취되는 대부분의 요오드는 갑상선 조직으로 흡수되고, 이러한 과정을 이용하여 방사선이 포함된 요오드를 인체에 주입함으로써 이를 흡수하는 갑상선 조직이 붕괴되도록 하는 것이 방사선 요오드 치료입니다. 방사선 요오드를 투여한 후에는 3-7일이 지나 감마 카메라를 이용하여 전신 촬영에 의해 방사선 요오드가 올바르게 섭취되었는지 검사하고 다른 부위로 암이 전이되었는지를 확인합니다. 촬영이 끝난 후 다시 갑상선 호르몬제를 복용하기 시작하여 방사선 요오드 치료가 완료됩니다.
방사선 요오드 치료 주의사항 치료 시작 전에 치료 효과를 높이기 위해 2주 정도는 요오드가 적은 식단으로 식단을 진행하는 것이 필요합니다.또한 그 기간 동안 이미 먹고 있던 갑상선 호르몬을 중지해야 합니다.체내의 요오드가 적을수록 방사선을 포함한 요오드가 갑상선으로 흡수되기 쉽기 때문에, 식사 조절이나 사전 처치가 중요합니다.또한 방사선 요오드 치료를 하면 복용한 환자로부터 타액, 땀, 소변, 대변 등의 형태로 일정기간 방사선이 나오는데 인체에는 그다지 유해하지 않지만 불필요한 노출이 없도록 주위 사람과 거리를 유지해 나가야 합니다.접촉 거리와 접촉 제한 기간은 환자가 투여된 방사선 요오드의 양에 따라 달라집니다.성인은 물론, 어린이와 자고 있는 경우는 더 주의를 기울여야 합니다.국내 기준으로는 30mCi 이상의 방사선 요오드 치료를 할 경우 별도로 입원하여 격리 치료를 하고, 치료 후 주변 사람들의 방사선 피폭량이 기준치 이하일 경우 병원에서 퇴원하여 주시기 바랍니다.방사선 요오드가 배출되는 것은 복용량의 10% 이내로 영향력이 적지만 이에 대한 인지가 없는 상태를 반복적으로 노출되면 적정 수준 이상의 방사선에 노출될 수 있기 때문에 일주일 동안 주위에 노출되지 않도록 가능한 2m의 안전거리를 유지하는 것이 바람직합니다.
아산유외과는 서울아산병원 출신의 풍부한 경력으로 실력을 갖춘 유방 갑상선 내분비외과 전문의 (대표원장 홍수정)가 직접 진료합니다.갑상선 요오드 치료는 받는 사람의 연령, 투여량, 투여 후 경과시간, 접촉시간에 따라 달라질 수 있으므로 전문의료진과의 충분한 상담 후 시행해야 합니다. 갑상선암은 예후가 좋기 때문에 완치를 할 수 있는 암으로 알려져 있습니다. 만약 갑상선암이 의심되는 질환이 나타나면 주저하지 말고 병원을 방문하여 정확한 진단과 적절한 치료를 받아야 합니다.
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