※ 이 글에 언급된 내용은 특정 병의원의 홍보 목적 없이 정보 제공만을 위해 작성되었습니다침
이를삼킬때마다’으!’아픔이느껴지는현상,아마도살아오시면서적어도한두번은겪어보셨을것입니다. 우리 몸의 상기도 부위 1)에서 때때로 큰 고통을 주는 편도선은 도대체 도움이 되는 기관일까요? 완전히 제거해버리고도 정상적인 생활을 할 수 있을까요?
이번 프로젝트에서는 편도염이 발생하는 이유와 함께 편도절제술에 대해 간략하게 알아보도록 하겠습니다.
- 상기도: 코 및 구강~후두 구간을 말한다. 의학에서 공식 정의된 용어는 아니지만 의료계에서 흔히 쓰이는 표현이다.
- ※ [21/10/29 추가] 오디오 클립을 통한 원문 음성 청취가 가능합니다. 아래의 재생 버튼을 눌러서 이 글을 소리로 들어보세요!편도선염은 체내 면역력 문제와 직결되어 나타난다
편도선염이 발생하는 편도선의 구조그림 출처 : 서울대병원, 메드아트의 발생 위치와 종류를 불문하고 근본적으로 모든 염증의 발생은 우리 몸이 스스로를 보호하려는 기작에서 비롯됩니다. 즉, 어떤 병원체가 우리 몸에 침입하려는 행동이 없었더라도 자체적으로 보호의 필요성을 감지할 경우 면역시스템을 가동시켜 염증을 일으킬 수 있습니다.
현재 알아보고 있는 편도선염은 대개 세균성 혹은 바이러스성 질환으로 분류되는데, 파라인플루엔자나 아데노 등의 바이러스 감염에 의한 염증은 영유아에게서, 세균증식이나 독소형성 등 세균 감염에 의한 염증은 그 이상의 모든 연령층에서 발생합니다. 두 유형 모두 체내 면역력이 약해졌을 때 바로 방문하는 편입니다.
▶영유아의 주적 파라림프 & 아데노바이러스
(왼쪽) 파라인플루엔자 바이러스 구조도 출처: 보건복지부, 대한의학회(오른쪽) 아데노 바이러스(2형) 구조. 그림 출처 : 위키백과 편도선염은 대체로 기침이나 열감이 동반되는 경향이 있고 표현력이 미숙한 영유아의 경우 부모님께서 편도에 염증이 생겼다는 사실을 알아차리기 어려우며 단순히 지나가는 감기로 인식하는 경우가 많습니다.
최근 영유아 환자 수가 급격히 증가 2)중인 인플루엔자 바이러스 패럴림프와 아데노이드3)조직에서 처음 발견된 것으로 알려진 아데노 바이러스는 편도선뿐만 아니라 다양한 림프조직에 감염되어 합병증이 발생할 수 있으므로 증상이 발현되면 초반에 확실하게 잡는 것이 중요합니다. 38도가 넘는 고열이 계속되는 동시에 콧물이나 경적 등의 행동이 나타나면 신속하게 병원진단을 받는 것이 적절합니다.
또한 팔라인플루엔자와 아데노바이러스 모두 법정관리 감염병으로 지정되었을 정도로 전염성이 적지 않으므로 바이러스 증상이 확인될 경우 집단 감염의 위험을 최소화하기 위해 반드시 관할 보건소 신고4) 및 격리 등의 조치를 취해야 합니다. 유치원이나 어린이집에 다니는 아이라면 증상이 완화될 때까지 대개 12주 동안 등원하지 못하고 가정보육이 이루어집니다.
평소 바르게 손을 씻고 기침예절만 지켜도 예방 및 확산방지 효과가 상당하며, 특히 영유아는 입에 아무것도 대지 않도록 해야 합니다.
2) 고열에 폐렴까지 걸릴 수 있는 팔라인플루엔자라는 호흡기 질환은 대부분 영유아에게 걸리지만 질병청의 감시가 시작된 지 20년 만에 가장 빨리 퍼지고 있다. … 질병청의 실시간 감시에서도 눈에 띄었지만 일주일에 329명이 파라인플루엔자 때문에 입원했다. JTBC 보도 참고 > 3)아데노이드 : 인두편도의 비대증식을 유발하는 질환. 코 깊숙한 곳에 자리잡다.4) 병원 진단을 받아 전염병 병원체 감염이 확인된 지 7일 이내에 신고하면 된다.▶ 청소년~성인의 피로감에 의한 세균감염
영유아를 제외한 연령층의 ‘바이러스로 인한 편도선염’이 전혀 없는 것은 아니지만 대부분 폐렴균, 연쇄상구균, 포도상구균을 필두로 한 세균감염이 주를 이루고 있습니다.
과로 등의 이유로 피로감이 누적되어 면역이 떨어졌을 때 세균이 침입하여 염증이 생기거나 또는 자체적으로 면역반응을 일으키게 되며, 목에 이물감과 함께 심한 통증(인후통)을 느끼거나 냉증, 고열과 함께 견디기 힘들 정도의 피로가 전신에 걸쳐 발생하는 분입니다. 일상이 계속되기 어려울 정도로 심각한 경우는 병원에 입원해 경과를 지켜보기도 합니다.
급성의 경우가 대부분이며 충분한 휴식과 수분 섭취를 하면 보통 4~6일 후에 저절로 없어지지만 입원해 있는 경우에는 대개 경구용 항생제나 진통제를 주사하여 보다 빠른 증상의 완화를 유도합니다.편도선염에서 평생 벗어날 수 있다?
가끔 편도선염이 밥처럼… 이 정도는 아니더라도 연례행사처럼 찾아오는 사람이 있어서 이런 유형의 사람은 매번 치료 받기가 꽤 귀찮을 수도 있어요. 즉, 본인이 만성 편도선염에 해당한다면 다른 방법을 찾을 수 있다는 것입니다.
실제로 편도선이 우리 몸에서 가지는 면역기능은 극히 제한적이며, 이마저도 영유아기가 지나면 감소하기 때문에 5) 편도선이 비대해져 호흡에 지장을 초래하거나 만성질환을 앓는 경우 편도제거수술(편도절제술)을 받을 수 있습니다.
수술은 먼저 전신 마취를 한 후 → 개구기로 입을 벌려 편도를 개방시키고 → 침술 6)과 절삭을 통해 편도를 제거하는 과정에서 이루어집니다.
간혹 “목소리가 이상하게 변치 않을까” 하는 걱정도 있지만 수술로 인해 약 3개월 정도의 일시적인 미세한 변화가 생겨도 영구적인 문제는 발생하지 않으며 특히 어린이의 경우 오히려 목소리가 개선된다는 연구결과7)도 보고되고 있습니다.
5) 편도는 3세 이하에서는 코와 입으로 들어오는 세균 등을 방어하는 면역기능을 한다고 알려져 있으나 3세 이상에서는 그 기능이 감소하므로 제거되어도 면역체계에 이상이 생기지 않는다. 서울아산병원 칼럼참고>6)전기소작기 등을 사용하여 피부를 태우고 즉시 지혈하는 수술방법을 ‘지수술’이라고 한다.7) 한림대 동탄성심병원 이비인후과 김희진 교수팀은 같은 병원에서 편도 아데노이드 절제술을 받은 만 312세 환자 1천197명 중 음성장애가 있는 91명(7.6%)을 분석했고. 편도와 아데노이드 절제술이 음성에 큰 영향을 주지 않을 뿐 아니라 입으로 호흡하는 습관을 개선해 오히려 음성이 개선된다는 연구 결과가 나왔다. <연합뉴스 보도 및 미국이 비인간 과학회지 The Laryngoscope 2021년 3월호 참고>
추가로 참고가 되는 글입니다.오늘이야말로 적당히 따스한 햇살 아래 이것저것 음식을 만들어 먹으며 이야기꽃을 피우는 캠프시즌으로 그만큼… blog.naver.com 무호흡(apnea)은 호흡이 멈추는 것이고, 수면 무호흡(slee papnea)은 자는 동안 호흡이 단속적으로… blog.naver.com