문정역내과 고지혈증, LDL 콜레스테롤 낮추는 이득 강도[스타틴]
Atherosclerotic cardiovascular disease(ASCVD)를 가진 모든 환자에서 LDL 콜레스테롤을 낮추는 것은 CVD death, 심근경색, 허혈성 뇌졸중, 반복적 허혈 사건을 줄입니다. 치료를 통한 위험 감소의 강도는 LDL 콜레스테롤을 낮추는 약의 강도뿐만 아니라 기초 위험과도 관련이 있습니다.상대적 위험 감소는 모든 치료 전 LDL 콜레스테롤 수치와 상관없이 일정했지만 절대적 위험 감소는 기초적 위험 요인이 높을수록 컸습니다. 평균 위험 특징보다 높지 않은 ASCVD 환자는 10년 위험이 20~25%입니다. ASCVD를 가진 모든 서브그룹 환자를 합쳐 LDL 콜레스테롤을 38.7mg/dL 낮추면 21~22% 정도의 위험이 경감되었습니다(1to3percentage points, NNT=33to100 for 10-yearstreated). 따라서 고강도 스타틴 치료와 같은 강력한 조치는 기저위험도가 유사한 환자에서 약한 조치보다 더 큰 절대적 위험을 줄입니다.
문정역내과 고지혈증, LDL 콜레스테롤 낮추는 이득 강도[스타틴]
2021.05.22 송파구의사회 학술대회 2탄
스타틴 치료와 더불어 추가 치료를 할 때 다음과 같은 환자 사례가 이득의 강도를 기술하는 데 도움이 됩니다.60세 남성, 5년 전 심근경색을 앓아 다른 적절한 CVD 위험을 낮추는 치료와 함께 고강도 스타틴 치료를 받고 있습니다. 안정된 상태에서 LDL 콜레스테롤 수치는 75mg/dL이고 CVD 사건의 10년 위험은 약 20%입니다. 이 환자에게 PCSK9 억제제를 추가하면 LDL 콜레스테롤을 35mg/dL까지 더 낮출 수 있고 위험을 20%에서 16%로(0.8X20) 낮추거나 절대적 위험을 4% 낮춥니다. 에젯 미브를 추가하면 위험을 18%로 더 낮추거나 절대적인 위험을 2% 낮춥니다. REF. UptoDate 2021.05.23 2021.05.22 송파구의사회학술대회 제2탄 50m 네이버 코퍼 더보기 / OpenStreetMap지도데이터x 네이버 코퍼/ 오픈스트리트맵지도컨트롤러 범례부동산대로 읍,면,동시,군,구시,도국가
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