급성 녹내장 구토와 어지럼증을 동반하므로 3
대실명 질환으로 꼽히는 녹내장과 백내장, 황반변성은 초기 증상이 명확하지 않기 때문에 더욱 개인이 느끼기 어려운 질환입니다. 따라서 더욱 안과에 내원하여 자신의 건강을 챙기고 적절한 대처방안을 강구해야 합니다. 이번에는 급성 녹내장에 대한 내용을 다루면서 치료 방법에는 어떤 것들이 있는지 함께 알아보겠습니다.
급성 녹내장
자각 증상을 느끼기 어려운 이유는 외관상 확인해도 안구의 변화를 느끼기 어렵고 심한 통증을 유발하지 않기 때문입니다. 또 주로 발병하는 연령층이 고령 또는 중장년층이기 때문에 노안현상으로밖에 볼 수 없었습니다. 노안도 점차 증상을 느끼게 되는 만큼 안구질환과 뚜렷한 차이가 없다는 점도 문제로 느끼곤 합니다.
안구 내부에는 빛이 들어온 뒤 시각 정보를 뇌에 전달하는 기능을 담당하는 구조도 갖춰져 있기 때문에 뇌에서 발생하는 기능 이상도 생길 수 있었습니다. 급성 녹내장의 경우는 경우에 따라 초기 발병 시 통증을 느낄 수 있으며, 안구 통증이 느껴지는 시점이라면 반드시 빨리 안과 진료를 받으시기 바랍니다.
녹내장의 원인은 1) 안압 상승에 의한 시신경의 누름, 2) 혈액 공급 장애이며 크게 급성 녹내장과 만성 녹내장으로 나눌 수 있습니다. 만성의 경우 초기 증상이 없는 형태가 대부분이며 시간이 지나면서 시야가 좁아지는 형태를 띠며 급성의 경우 안압이 갑자기 높아져 시력 저하 및 출혈, 안구통을 동반합니다. 또한 응급실을 방문할 정도로 심한 두통이나 구토 증상이 나타나는 경우도 있습니다.
급성으로 발병한 녹내장은 대부분 안구통을 동반하기 때문에 증상을 느끼는 것이 일반적이지만 이는 당연한 증상이 아니기 때문에 개인에 따라 증상이 시작되지 않는 상황도 있습니다. 녹내장은 안질환 중에서도 진단이 쉽지 않은 타입인데 그 이유는 가장 일반적인 원전성 개방각 녹내장의 경우 중기 이후부터 자각 증상이 나타나는 경우가 많기 때문입니다.
또한 안압이 정상 범위보다 증가한 경우 해당 질환을 확인할 수 있지만 외관상 보더라도 안압 수치를 예상하기는 쉽지 않아 개인이 숙지하지 못하는 상황이 더 많습니다. 따라서 정밀검사를 위한 다양한 장비를 보유하고 있는 곳일수록 세밀한 진단이 가능합니다. 확진 후라면 초기, 중기, 말기에 따른 적절한 방법을 이행해야 하므로 의료인의 숙련도를 함께 고려해야 합니다.
녹내장 진단, 정밀 검사하려면? 우선적으로 안압을 측정해야 합니다. 평균적으로 10~20mmHg 정도를 정상 안압이라고 생각할 수 있습니다. 또한 시신경이 압박되지 않는지 검사하고 전방 각경 검사 등 정밀 진단을 실시해야 합니다. 저희 병원에서는 컨스텔레이션을 사용하여 비문증 및 망막 수술을 시행하고 당뇨망막증의 진행을 억제하기 위한 아르곤 레이저도 소지하여 개인의 안구 건강을 세심하게 살펴볼 수 있었습니다.
자동굴절검사기를 사용하여 시력변화를 검사함은 물론 눈의 굴절력 정도를 확인하고 시신경단층촬영으로 망막질환과 시신경의 변화를 분석할 수 있었습니다. 비교적 증상이 심하지 않은 초반 단계라면 약물요법을 통해 이를 완화할 수 있었습니다. 점안액을 처방한 후 이를 올바르게 눈에 점안하기 위한 방법 및 안내사항도 꼼꼼히 설명하고자 하였습니다.
약물은 개인 스스로 복용 시기를 바르게 숙지해야 하며 주의사항도 신중히 생각해야 하므로 1:1 진료 및 검사를 원칙으로 진료하고자 하였습니다. 안압이 과도하게 증가하거나 혈액 공급 장애가 심화된 경우 레이저 치료 및 수술을 통해 회복을 도와야 합니다.
홍채 가장자리에 레이저를 조사해 방수가 배출되는 통로를 형성해야 했고 섬유주의 일부를 제거해 방수를 직접 배출시키는 외과적 방법도 적용할 수 있었습니다. 이는 약물치료만으로 안구통이 사라지거나 시신경이 과도하게 압박돼 절개가 필요한 경우 시도할 수 있는 방안이었습니다. 개인의 안구상태나 생활습관, 전신질환에 따라 필요한 치료가 다를 수 있으며 이를 진행한 후에도 자신의 관리방법에 따라 경과에 차이가 있을 수 있습니다.
따라서 평소 눈 건강에 대한 꾸준한 관심과 적극적인 태도를 갖추는 것이 중요합니다. 시력 저하와 실명 등 크고 작은 문제로 번지는 녹내장, 조속한 치료 과정에서 개인의 눈 건강을 지켜봐 주시기 바랍니다.
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급성 녹내장의 구토와 어지럼증을 동반하므로