겨울에 주의해야 할 질환 중 하나인 뇌혈관질환 뇌졸중에 대해 알아봤는데 http://blog.naver.com/lee700415/222616911769 저도 고혈압이라 겨울에 나갈 때 조심해서 나가는 편이에요. 특히 찬바람이 불기 시작하면… blog.naver.com
오늘은 심혈관 질환인 관상 동맥 질환의 심근 경색에 대해 질문을 하겠습니다.뇌와 심장 모두 우리의 생명과 연결되어 있는 중요한 장기이지만 결정적으로 혈액의 공급이 원활하지 않은 경우에 문제가 발생합니다.뇌에 혈액부족이나 혈관이 파열되었을 때 뇌졸중이 두렵고, 돌연사, 급사의 원인이 되는 심근경색도 발병률이 증가하고 있습니다.이전에는 고령자의 지병이라고만 생각했지만, 최근에는 서구화된 식습관, 흡연자의 빈도가 증가하여 누구에게나 혈관은 안전하지 않게 되었습니다.
심장으로 향하는 혈관에 문제가 생겼을 때 심장을 잡고 쓰러지는 심근경색의 전조 증상을 정리해 보겠습니다.(질병관리청 국가건강정보포털 자료 발췌)
심근경색이란? 쉽게 말해서 심장으로 들어가는 혈액이 공급되지 않아 심장의 기능이 멈춰버리는 현상이에요급성심근경색이란 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 혈전 등의 다양한 원인에 의하여 막힌 경우 심장에 산소가 공급되지 않아 심장근육이 괴사하게 되는 질환으로, 일부 심장근육이 영구적으로 사망하여 기능을 상실하며 이는 심부전이 되거나 급사를 일으킵니다.즉 사망하고 직접적인 관계가 생긴다는 거죠.
드라마에서 보면 심장을 잡고 쓰러졌을 때 잠깐 쉬면 좋아지거나 약을 바로 먹는 모습을 볼 수 있는데 이런 증상들은 협심증입니다.우리 몸 속의 동맥경화 증상, 즉 혈관 벽에 기름때 콜레스테롤이 침착하여 혈관을 점점 좁게 합니다. 빠른 혈류 장애를 초래하여 가끔 혈관 속에 쌓인 노폐물이 떨어져 혈관 속을 돌아다니기도 합니다. 이처럼 혈관이 막히지는 않았지만 혈액이 혈관을 통과하기에 너무 좁아서 운동이나 어떤 이유로 갑자기 혈액공급을 많이 해야하는 경우 갑자기 가슴통증과 함께 협심증이 발현됩니다.또한 혈전이라는 찌꺼기가 튀어나와 뇌의 혈관을 막아 버리면 뇌졸중, 뇌경색을 일으켜, 혈전의 찌꺼기가 심장으로 가는 혈관을 막으면 심근 경색이 발생하는 것입니다.결국 혈관이 깨끗하지 못해 기름 덩어리 잔재가 쌓이는 혈전관리를 해야 합니다.
동맥경화 증상이 심하게 진행되어 관상동맥이 막히면 피가 부족하여 허혈이 발생하고, 그로부터 2~3시간 이내에는 심근내막 중심부에서 외막까지 진행됩니다.관상동맥이 폐쇄 후 24시간이 지나면 심근 전체가 괴사하여 돌이킬 수 없는 상태가 되므로, 심근경색도 빠른 시간 병원 이송이 중요하다고 할 수 있습니다.
심근 경색 전조 증상
일반적으로 동맥경화 증상, 즉 심근경색의 전조증상은 30분 이상 가슴 통증과 함께 땀이 나는 경우는 빠른 병원 방문이 필요합니다.
- 가슴 통증의 대표적인 증상인 가슴 통증 증명 치부와 가슴 한가운데 통증이 전형적입니다.가슴을 짓누른다, 쥐어짜듯, 칼로 도려내듯… 등의 다양한 통증을 호소합니다.
- – 방사통의 가슴통증이 너무 심하면 다른 부위로 퍼질 수 있지만 팔, 목, 턱 등 그 윗부분에 나타납니다.
- – 호흡곤란 – 의식의 혼돈 – 식은땀 심장의 수축기 기능이 감소하며, 안면이 창백하고 땀이 나고 손발이 차가워질 수 있습니다.
- – 구토, 복통, 식욕 부진 급성 장기나 위장 질환으로 오인할 수 있습니다.
가능하면 움직이지 않고 빨리 119를 부르거나, 1차 관상동맥 중재 시술이 가능한 큰 병원으로 가야 합니다.증상 발생 후 최대한 빨리 최소 12시간 이내에 병원을 방문해야 심근괴사를 막을 수 있습니다.
심근 경색의 원인
주로 여자 55세, 남자 45세 이상의 가족력이 있는 분이라면 주의와 관리가 필요합니다.주요 원인으로는 – 흡연 – 고지혈증(LDL 콜레스테롤 높은 경우) – 고혈압 – 당뇨병 – 비만 – 운동부족 – 폐경과 경구피임제 – 통풍
특히 평소에 고혈압이나 고지혈증, 즉 이상지질혈증, 당뇨병 등을 앓고 계신 분들은 약물관리를 잘 하셔야 합니다.
치료방법으로는 혈전용해제를 사용하거나 심할 경우 스텐트를 삽입하거나 다른 혈관을 떼어내 이식하는 우회로술 등 수술적 치료가 필요합니다.
사용하는 약물치료는 베타차단제 심장박동수와 혈압을 감소시켜 심근의 수축력을 감소시키고 심근의 산소요구량을 감소시키는 역할을 합니다.부작용으로 서맥, 저혈압, 현기증을 유발할 수 있습니다.- 안지오텐신전환효소억제제(ACEinhibitor) 혈관확장작용으로 심장의 부담을 감소시키고 혈압강하작용을 합니다.부작용으로 피부 발적, 가려운 발진, 미각 저하, 마른 기침 등이 발생할 수 있습니다.-고지혈증 치료제 고지혈증은 동맥경화의 중요한 원인으로 고지혈증 치료를 잘 받으셔야 합니다.부작용으로 근육통, 식욕 부진, 복통 등이 발생할 수 있습니다.- 혈전 예방 약제 혈액 내 혈소판 응집을 억제하고 혈전으로 관상 동맥 막힘을 예방합니다.아스피린 계열을 사용하여 부작용으로 출혈, 멍 등이 나타날 수 있습니다.
관상동맥질환인 동맥경화증상, 즉 심근경색의 전조증상이 발생하면 최대한 빠른 시일 내에 병원을 찾는 것이 가장 안전한 방법입니다.좋아질 것이다, 좋아질 것이다, 하고 휴식을 취하는 것이 오히려 긴급 사태를 초래할 수 있습니다.
앞서 말한 심근경색의 전조 증상이나 발생 원인을 보면 우리가 평소 어떤 생활 습관으로 예방할 수 있는지를 알 수 있습니다.- 금연,절주 – 고혈압과 고지혈증 관리 약물 및 식습관으로 꾸준히 관리 – 체중 유지 – 매일 30분 이상 운동 – 혈압, 혈당, 콜레스테롤 체크
특별히 예방 관리는 하지 않지만 뇌경색이나 심근경색은 모두 혈관, 혈전과 인과성이 있는 관상동맥 질환이므로 평소 혈관을 위해 건강한 식생활 개선도 필요합니다.
오늘도 건강하게 야채듬뿍 식탁을 준비합니다.
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