안녕하세요.근처 주치의 범어스이비인후과입니다. 오늘은 갑상선암의 초음파 소견에 대해 소개해 드리도록 하겠습니다. 갑상선암은 건강검진에서 드물지 않을 정도로 쉽게 접할 수 있는 암입니다.
흔한 만큼 위험도도 떨어지기 때문에 진단을 받았다고 해서 너무 걱정할 필요는 없습니다. 갑상선암 진단을 위해 가장 중요한 검사는 갑상선 초음파 검사입니다.
초음파 검사로 갑상선 결절 여부를 확인한 후 형태와 크기를 보고 악성도와 세침 흡인 검사의 필요성을 판단합니다.
검사의 필요성은 K-TIRADS라는 점수화 체계에 의해 판단하기 때문에 전국적으로 동일합니다. 하지만 검사자에 따라 결절을 어떻게 볼지 달라질 수 있으므로 초음파나 두경부, 갑상선 질환 경험이 많은 의사로부터 검사를 받는 것이 좋아요.
갑상선암의 초음파 소견을 모두 조사하고자 하면 내용이 너무 많으므로 초음파로 악성일 가능성이 높은 몇몇 사인(sign)에 대해 조사합니다.
(1) 저친환경성 고체결절 초음파로 갑상선 실질보다 어두워 보이는 것을 저친환경성이라고 합니다. 어두워 보이고 고체의 성상을 띠고 있으면 악성도가 높습니다. 액체는 저친환경성보다 어두운 무친환경성으로 액체 또는 고체·액체가 섞여 있을 경우 악성도가 낮습니다. 단, 여포성 암의 낭포성 변화가 있는 경우는 내부의 액체화가 될 수도 있습니다.
고체
액체.
혼합
(2) 결절 내부의 석회화 고체결절 안쪽에 하얗게 석회화가 있는 경우 악성도가 높습니다. 고체결절을 둘러싸고 있는 석회화가 있는 경우가 있는데 이는 오히려 악성도가 낮을 수 있습니다.
(3) 위아래로 길쭉한 형태의 초음파 모양이고 옆으로 넓은 모양보다 위아래로 길쭉한 모양을 하고 있는 경우 악성도가 더 높습니다.
(4) 경계가 울퉁불퉁한 경우 결절 자체의 경계가 울퉁불퉁하거나 울퉁불퉁한 경우는 악성도가 높습니다.
(5) 결절이 갑상선 바깥으로 튀어나온 경우, 결절이 갑상선 경계 바깥으로 튀어나온 경우에는 갑상선 피막 침범을 의심해볼 수 있으므로 악성의 경우에는 좋지 않은 예후인자가 될 수 있습니다.
지금까지 갑상선 초음파로 악성도가 의심되는 결절에 대해 조사해 보았습니다. 갑상선암은 주로 증상이 없기 때문에 증상이 없어도 40세 이상에서는 정기검진이 필요합니다.
양성 결절이라도 악성화될 수 있으므로 결절이 있는 분은 주기적으로 갑상선 초음파 검사를 하시는 것이 좋습니다. 초음파 검사는 경험이 많은 의사로부터 받는 것이 진단률을 높이는 데 매우 중요하다는 점 잊지 마십시오. 지금까지 범어수영학과에서 알려드렸습니다. 감사합니다。
※ 위 내용은 가급적 간략하게 요약된 것으로 세부적인 내용에 차이가 있음을 참고하시기 바랍니다.
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